【导语】:青岛死亡证明总共分有四联,这四联分别是用在哪些地方?青岛本地宝小编为您整理了相关信息,希望对您有所帮助。
青岛死亡证明四联用处
《死亡证》第一联是原始凭证,由出具单位随病案保存或按档案管理永久保存,以备查询。第二联由死者户籍所在地公安部门永久保存。第三联由死者家属保存,第四联由民政部门收集保存。
死者家属持《死亡证》第二、三、四联向公安机关申报户籍注销及签章手续。公安机关凭第二联办理死者户籍注销手续,加盖第三、四联公章(在医疗卫生机构内死亡者,第四联无需公安机关签章)。死者家属持第四联《居民死亡殡葬证》到殡仪馆办理尸体火化手续,殡仪馆凭第四联办理殡葬手续。
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居民死亡医学证明(推断)书 | ||||||||||
______省(自治区、直辖市)______市(地区、州、盟)______县(区、旗) 行政区划代码□□□□□□ 编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□ | ||||||||||
第 一 联 填 写 单 位 存 根 | 死者姓名 | 性别 | 1男,0未知的性别 2女,9未说明的性别 | 民族 | 国家或 地区 | |||||
有效身份 证件类别 | 1身份证,2户口簿,3护照 4军官证,5驾驶证 6港澳通行证,7台湾通行证 9其他法定有效证件 | 证件 号码 | 年龄 | 婚姻 状况 | 1未婚,2已婚,3丧偶 4离婚, 9未说明 | |||||
出生 日期 | 年 月 日 | 文化 程度 | 1研究生,2大学,3大专 4中专,5技校, 6高中 7初中及以下 | 个人 身份 | 11公务员, 13专业技术人员, 17职员 21企业管理者, 24工人, 27农民, 31学生 37现役军人, 51自由职业者, 54个体经营者 70无业人员, 80离退休人员, 90其他 | |||||
死亡 日期 | 年 月 日 时 分 | 死亡 地点 | 1医疗卫生机构,2来院途中,3家中 4养老服务机构,9其他场所,0不详 | 死亡时是否处于妊娠期 或妊娠终止后42天内 | 1是,2否 | |||||
生前 工作单位 | 户籍 地址 | 常住 地址 | ||||||||
可联系的 家属姓名 | 联系 电话 | 家属住址 或工作单位 | ||||||||
致死的主要疾病诊断 | 疾病名称(勿填症状体征) | 发病至死亡大概间隔时间 | ||||||||
I. (a)直接死亡原因 | ||||||||||
(b)引起(a)的疾病或情况 | ||||||||||
(c)引起(b)的疾病或情况 | ||||||||||
(d)引起(c)的疾病或情况 | ||||||||||
II.其他疾病诊断(促进死亡,但与 导致死亡无关的其他重要情况) | ||||||||||
生前主要疾病 最高诊断单位 | 1三级医院, 2二级医院, 3乡镇卫生院/社区卫生服务机构, 4村卫生室, 9其他医疗卫生机构, 0未就诊 | 生前主要疾病 最高诊断依据 | 1尸检,2病理,3手术,4临床+理化 5临床, 6死后推断, 9不详 | |||||||
医师签名 | 医疗卫生 机构盖章 | 填表日期: 年 月 日 | ||||||||
(以下由编码人员填写) 根本死亡原因: | ICD编码: |