“琴岛e保”是一款在政府指导下，与基本医保待遇紧密衔接，旨在保大病、解决因病致贫因病返贫问题的一款市场化的惠民产品，既发挥商业保险保风险的作用，又突破商业保险的部分局限，真正做到有点有面、惠及民生。

　　 1、坚持“四不限”。对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史，无需体检。只要参加了青岛市职工医保或居民医保的，无论是初生婴儿还是高龄老人，无论是身患疾病还是身体健康，均可以参加“琴岛e保”；凡是正常享受医保待遇的投保人，均可以正常享受“琴岛e保”的相关保障待遇。 

　　2、低保费高保障。该项产品坚持保本微利原则，每年仅需139元，即可享受高达300万元的保障额度，从医保范围内住院费用、医保范围内门诊慢特病费用、医保范围外药品费用、特药特材费用四个维度，进行全方位保障。保费设定和待遇标准的设定，将根据资金运行情况适时进行调整。同时，该产品支持使用微信、支付宝、云闪付支付渠道，特别是允许利用职工医保个人账户余额为自己及亲属支付保费，实现医保卡的账户共济。

　　 3、与基本医保待遇紧密衔接。投保人发生住院或门诊慢特病治疗费，首先经社会医保进行报销，剩下的合规部分由“琴岛e保”进行补充报销。对医疗保险目录范围内费用、目录范围外药品费用等不同情形，设定多个层次的待遇保障水平，切实降低参保人员就医负担。也就是说，不论是医保目录范围内的个人负担部分，还是医保目录范围外的个人自负部分，均可以根据临床实际情况给予一定比例的报销，这对缓解社会医疗保险面临的保障短板将发挥积极的补充保障作用。 

　　4、线上投保便捷高效。青岛市参保人可通过“琴岛e保”微信公众号、“青岛医保”微信公众号、各区（市）医疗保障局微信公众号、保险行业协会微信公众号、各共保体公司官方微信公众号等进行投保，也可扫描相关权威媒体专栏报道中的二维码、共保体公司销售人员专属二维码跳转微信公众号投保，相关费用直接关联划转。这种投保和缴费方式，突破了传统模式，更加便捷高效。 

　　5、减少垫资和跑腿麻烦。“一站式”理赔服务，便捷高效。社会医疗保险处于正常享受统筹待遇状态的投保人，在出院时进行理赔款实时结算，无需垫资，无需递交理赔材料。这种理赔方式，对传统商业保险是重大突破，省去了投保人报案、提交材料、审核、拨付等繁琐环节，实现了在医院出院时“无感”结算报销。

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　　青岛琴岛e保发布时间：5月9日零点准时上线！

　　共保体承办运营

　　青岛市政府考虑到产品适用对象多，服务区域广，经办工作量大，前期经过公开遴选，确定了五家商业保险公司，共同承办运营。

　　首席保险人：

　　➤中国人寿保险股份有限公司青岛市分公司

　　共同保险人：

　　➤泰康养老保险股份有限公司青岛市分公司

　　➤平安养老保险股份有限公司青岛市分公司

　　➤太平养老保险股份有限公司青岛市分公司

　　➤中国人民健康保险股份有限公司青岛市分公司

　　以上五家公司共同为广大参保人提供全面的保险服务。

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